怎样解决便秘的问题?

时间:2023-07-21 08:29:55


一、如何判断是否便秘

每个人都有自己的排便节奏,有些人一天3次,有些人3天一次,其实只要大便成形,不干燥,排便不费力,都属于正常状态。

但如果排便规律和大便形态突然发生变化,一周内排便次数少于3次,或者是排便费劲,排完便以后有种不尽感,那就可能是便秘了(这个得自己体会)。

二、孕期便秘的原因

激素变化

怀孕激素变化这事,真是神仙都救不了。

没怀孕的时候,调节激素的药还能吃一吃,孕期是不可能了,只能忍着。有些人会皮肤变差变油长痘(我),有些人皮肤变得很敏感(养生飞),有些人会偏头疼(金燕),有些人肚子屁股很干燥(我)……而便秘,则是因为:

1、孕激素的分泌抑制了胃酸分泌,让肠胃的蠕动变得很慢。

2、雌激素水平升高,@#¥%…@¥%(一系列作用,不写了,过于专业),导致结肠把大便里的水都吸走了,所以大便干啊,滑不动啊。

(1)子宫大了

子宫越来越大,挤占空间,骨盆周围压力变得很大,膈肌腹肌使不上力(或者要用比平时更大的力),加上肠胃蠕动慢,简直就是雪上加霜。

(2)补剂过量

很多人似乎对孕期补钙有什么误解,孕妇每日钙摄入量应在1000毫克,如果通过天然食物(牛奶、奶酪、酸奶、豆腐、绿叶蔬菜等等)能摄入足够的钙,就不需要再额外补充了。

过多的补钙,也有可能导致便秘,还会增加心脏病、肾结石的风险。(信息源自范志红老师+我的产检医生。后面的信息我就不每个点写来源了,都会在文末提到。)

(3)习惯不好

本身不爱吃蔬菜水果,喝水也不多,又不爱运动的人,即使没怀孕也容易便秘,就更别说孕期了。

三、攻略&好物推荐

我查了很多医生、诊所的科普后,汇总了以下方法,部分咨询了我自己的产检医生。自认为整理汇总得还蛮全面的。

方法从前到后,逐步升级,一个比一个厉害。便秘严重的话,建议多项同步进行,毕竟生活习惯、饮食结构的改变是一个缓慢的递进过程,适当加入药物干预,也是允许的。360°全面围剿,效果更显著。

1、每日定时排便

医生建议我找个适合自己的时间,每天到点都去蹲个3-5分钟,最多10分钟(无论有无便意),最好是在起床后或者饭后,养成习惯。

养成习惯很重要,因为习惯有很强大的控制力,是一剂猛药。比如每天10点睡觉,那你肯定到点就困;每天习惯喝咖啡/吸烟,一天不喝不吸就会心慌。

我现在定在睡前大便,因为这个时间段不赶时间、没人打扰。

2、够狠的话,放下手机

这点比定时排便更难,但不想长痔疮的话,还是别带手机进厕所吧(我目前还做不到)。

3、别久坐,多动

正常人都不应该久坐,孕妇就更不应该了,因为这会让肠胃蠕动慢上加慢。

肠胃动得慢,那就加点外部力量,让它动起来:上班时,每隔30分钟/1小时,就起身去喝水或者活动一下。每天上下班都尽量找机会走路,中午吃完饭也会下楼走走。如果这天上下班没走什么路,会在饭后出去溜达一下(如果实在不愿意出门,不愿意走路,推荐大家一个游戏“一起来捉妖",哈哈哈哈哈)。

不一定要运动,但一定要动,在家也不能老躺着,到处收拾收拾,倒腾这倒腾那,当然前提是安全、身体舒适的状况下。

4、调整排便角度(内含好物推荐 )

现在大部分人家里都是用马桶,但其实直直地坐在马桶上并不利于排便。研究表明,大腿和上身保持30-40°角时,排便会比较顺畅,所以可以加个脚凳在马桶下面。

但因为每个人的身高体型有差异,也不是一个脚凳就适合每一个人。我在淘宝“爱丽思居家日用旗舰店”买了一个马桶脚凳,用着还行,不好不坏吧,大家可以自己在淘宝搜试试,或者家里有那种小凳子也可以用用看。

5、少吃炒货、煎炸食物

虽然孕妇除了烟酒、生肉以外,基本什么都能吃,但已经便秘了,就别逞强了,饮食还是清淡些吧。吃多了又干又咸又辣的东西,消化道内的水分会被进一步剥夺,更容易便秘。克制啊~

6、每天最少喝1.5-2L水

出现便秘症状,每天至少喝1.5-2升水,包括汤、茶、饮料等,不包括食物中的水分。无便秘的话,中国营养学会建议每天最少喝1200ml水(不包括食物中摄取的水分,是每日最低标准)。

喝水要遵循2个原则:

1)早晨空腹一杯水,可大口灌入。

2)少量多次,别等口渴才喝。

7、主食中加入杂粮(内含好物推荐 )

我可以吃玉米红薯,但不爱吃糙米荞麦之类的,觉得好硬,怎么煮都不够烂。但杂粮真应是家中必备,GI值低之余,利于控制血糖,还能加速肠胃蠕动,中国膳食指南提倡每天吃50-150g全谷杂粮,即使不怀孕,也应该多吃。

对于肠胃不好的小伙伴,可以按照范志红老师的方法:提前一天泡软,20%、30%、50%递进式逐渐添加到白米饭中。

8、请大量吃蔬菜吧(内含小菜谱 )

绿叶蔬菜,我孕前就不爱吃,洗菜麻烦,而且嚼着费劲,也不好吃。现在没办法哇,每天逼着自己吃,医生建议我每天吃一盘,500g的样子,总之就是要多吃菜,种类最好丰富些。

我知道的一些通便菜:豌豆、菠菜、毛豆、四季豆、西兰花、胡萝卜、空心菜。另外还有富含可溶性纤维的菌藻类蔬菜,比如蘑菇、木耳、紫菜、银耳、海带。

以上对我都没啥直接效果,不过摄入膳食纤维本来就是持续过程,多吃各种菜总是好的。

紫菜、海带我每周都吃,因为孕妇对碘的摄入量比正常人大,医生也建议我平时除了摄入碘盐外,每周要补充2、3次紫菜海带。

这里介绍一个吃法,我试了一次觉得很不错,确实比超市买的四洲、韩国紫菜好吃,也没有添加剂,而且很便宜:

1)买那种煲汤的、圆的生紫菜,买贵点的,质量更好,不容易有沙,因为不能洗。

2)拿出一饼紫菜,掰成一小片一小片的。

3)锅里放点油,小火翻炒,洒点盐(还可以洒点白芝麻),炒至干脆的状态,就OK了。

上次炒了一盘,梁同学咔咔两下就吃完了,并表示好吃(包装的紫菜他是不怎么吃的)。

如果吃不完,就放着,但会回潮的,潮了就再放锅里炒一下。

9、吃点通便水果(内含好物推荐 )

常见通便水果:西梅、红心红龙果、莓类、带皮的苹果、雪梨、牛油果。至于香蕉嘛,相信很多人已经看过网上大量科普了,这里再贴一次:

很多人都说西梅是便秘克星,一吃就拉,但在我这,无论是新鲜的西梅还是西梅干,通通无效。不过大家可以一试,或许对你很OK哦。

在没怀孕的时候,我吃红心火龙果特别有效,连吃几天,非常通畅,原因是火龙果里的小籽能促进肠道蠕动,膳食纤维的颗粒越大,效果越好,而火龙果的小籽恰好是典型的大颗粒膳食纤维(腹泻的人最好别吃了)。

但我在孕期,这招也不好使了,每天一个,连吃5天,也并没有畅通无阻的感觉,看来孕期便秘这个怪,比普通便秘更难对付。

孕妇要吃水果,但不宜过多,200-400g为宜。

另外,亚麻籽也可以促排便,我没试过。

10、利用不耐受症

乳糖不耐受症,简单说就是:喝了奶容易拉肚子、胀气。

如果你有乳糖不耐受症,又刚好碰上便秘,可以偶尔利用不耐受来排便,只要大便成形,不是水样稀便,不会让你不舒服,这个办法是可行的。

有些人喝咖啡会拉肚子,比如曾经的我,但最近喝咖啡也完全OK了,无效,哭泣。P.S.孕妇可以喝咖啡,咖啡因的浓度控制在每天200mg以下即可,大概就是星巴克一个中杯(Tall)的量吧。

11、乳果糖

现在开始,要进阶到药物干预了。

说到通便药物,很多人第一个想到的就是开塞露,孕妇不到万不得已、没有医生建议最好,不要用这类刺激性泻药的,有引发宫缩导致流产的风险,另外,番泻叶、蓖麻油刺激性泻药也不行。

我的产检医生建议:有便秘情况就吃乳果糖。

这药临床用得很多,是被美国PDA批准用于治疗孕期便秘的双糖渗透性泻药,不会引起血糖波动,乳糖不耐受人群也能使用,对孕妇安全且友好。

不过讲真,对我也没啥用,就第一次有用,后来喝了都没什么反应,不过我也在一直喝啦。我买的是荷兰产的杜密克,药店有卖。每次15ml,每天30ml,如果有反应就不用30ml。2-4周为一个疗程。

12、太宁栓

太宁栓不知道算不算药,也是我医生推荐的。主要是起润滑作用,倒不能促排便。大便干结,硬拉容易爆痔疮or肛裂。

太宁栓主要成分是角菜酸酯系海藻提取物,可以在肛门那形成一层保护膜,长时间覆盖在黏膜表面,保护菊花哈哈哈。有痔疮、容易出血的便秘人群可以使用。

13、终极神器:蜂蜜栓

如果上述的办法,对你一点用都没有,那么我就要祭出终极武器了!!(用之前咨询了医生,只要大便成形,不会腹泻,是可以放心使用的)

这个蜂蜜栓我是在小红书上发现的,用蜂蜜熬成酱状,冷却后搓成长条形,塞入菊花哈哈哈。小红书上很多人自制,但我不建议自制,因为这是需要无菌操作的,家里的锅碗瓢盘想要做到无菌几乎不可能。

基本用了蜂蜜栓的当下,就想上厕所了,但得忍一下,最少憋10分钟(注意不要超过30分钟,超过就没有便意了),每次都能顺利如厕。

有了它,感觉能顺利度过孕期了,强烈推荐呀。

四、其他方法拔草

1、益生菌

有小伙伴建议我吃益生菌,我查了一下,确实美国医生、国内名气比较大的崔玉涛医生等人都有推荐。后来我问医生,他直接甩我一篇研究报告,并且埋怨了一下怎么自己那么没有商业头脑:

总结来说就是:临床研究显示,目前益生菌对便秘的疗效仍然不明,缺乏高质量的证据。如果心里有某种信念,也可以偶尔吃,但不能长期吃,而且比较费钱。我在问医生前,擅作主张买了一盒,吃了几天没用,就没怎么吃了。

现在因为有补钙需求,我除了喝牛奶,还经常喝喝酸奶,起码味道好啊。噢对了,我经常喝光明如实的酸奶,现在说起某样东西,都得把自己常买常吃的写一写,感觉总有人会问到。

2、蜂蜜水

蜂蜜水里的果糖是可以引起便意,但太稀的蜂蜜水没什么效果,必须加大浓度,但这样的话,又会摄入过多的糖分,得不偿失啊,还不如直接吃富含果糖的水果呢。

3、注意其他肠道疾病

如果不在孕期,又经常便秘,或者便秘+腹泻交替进行,又或者大便颜色奇怪有血块等等,就要注意是不是有其他肠道疾病了,尽早去医院,不要贻误病情。