病情报告通常包括以下几个部分：
基本信息：
包括患者的姓名、性别、年龄、身高、体重、联系方式等。
就诊日期和时间：
包括首次就诊日期和最近一次就诊时间。
主诉：
患者就诊时所述的主要症状或问题，要详细描述患者的自述并陈述症状开始出现的时间和持续的时间。
现病史：
详细记录患者来院前的疾病状况，包括症状的发生过程、症状的表现、频率、性质、程度等。同时还要询问患者的相关卫生史、家族史、既往史以及用药史等。
体格检查：
记录医生对患者进行的详细体格检查，包括查体的内容和结果。具体包括患者的生命体征、全身情况、皮肤颜色、黏膜、淋巴结、心脏、肺部、腹部、神经系统等检查结果。
辅助检查：
列举并分析患者完成的各项辅助检查结果，包括实验室检查、影像学检查、组织病理学检查等。
诊断和鉴别诊断：
根据患者的病史、体格检查和辅助检查结果，得出相应的诊断和鉴别诊断。要对诊断进行合理解释和论证，并排除其他可能疾病。
治疗过程和效果：
记录患者接受的治疗措施、药物治疗方案、手术情况等。同时要详细记录治疗效果和患者病情的变化。
结论和讨论：
总结病例报告的主要内容和所得结论，并进行讨论，对病例的临床特点、发病机制、治疗方法等进行分析和探讨，并提出相关建议。
在撰写病情报告时，应注意以下几点：
详细而准确地描述：
在写作过程中，要详细而准确地描述病情，避免使用模糊的词汇或过于简化的描述。
突出重点：
在描述病情和治疗过程时，要突出重点，让读者能够快速把握关键信息。
结合医学知识进行分析：
在诊断和分析部分，要结合医学知识，对病情进行深入的分析和解读。
客观公正：
在写作过程中，要保持客观公正的态度，避免主观臆断和偏见。
语言简洁明了：
在保证信息准确全面的前提下，尽量使用简洁明了的语言，让读者易于理解。
此外，不同的期刊对病例报告的格式要求可能略有不同，因此在准备病例报告投稿前，应先确定目标期刊并仔细阅读其格式要求。