公司不给员工缴纳医保可能有以下几个原因：
经济压力
企业单位尤其是中小企业，可能因为盈利不稳定，为了获取最大利润，尽可能节约用工成本，从而逃避社保缴费。
法律意识弱
一些单位可能法律意识薄弱，没有意识到按时足额缴纳社保费用的必要性，或者存在侥幸心理，试图逃避法律责任。
操作问题
可能存在原单位还未将社保从公司移除、首次参保信息未录入系统、前一年未缴纳造成参保中断、信息错误等问题。
员工意愿
员工可能因为工资较低，不愿意公司为自己缴纳医保，或者对医保的重要性认识不足。
政策执行
某些小企业可能认为给员工买医保是一笔非常大的支出，认为不缴纳可以节省成本。
社保缴纳比例
社保缴费比例较高，如养老保险单位需缴纳16%，个人需缴纳8%，这对企业来说是一笔不小的开支。
根据《中华人民共和国社会保险法》，用人单位有义务为员工按时足额缴纳社会保险费，包括职工基本医疗保险费。如果公司未履行这一义务，可能会面临罚款等法律后果。